مرور کلی بر دیابت نوع دو

تشخیص دیابت بر پایه علایمی که فرد دارد و نتایج آزمایشات خونی مبتنی است.

علایم: قبل از تشخیص دیابت نوع دو، بیشتر افراد هیچ گونه علایمی ندارند. در افرادی که علایم دارند شایع ترین علایم عبارتند از:

-نیاز به ادرار کردن مکرر (پرادراری)

-احساس تشنگی (پرنوشی)

-تاری دید

آزمون های آزمایشگاهی

از آزمون های زیادی برای اندازه گیری سطح قند خون استفاده می شود که آزمایش اولیه برای تشخیص دیابت به شمار می رود.

آزمایش قند خون به صورت تصادفی: برای اندازه گیری قند خون به صورت تصادفی، در هر زمانی از روز و بدون توجه به آخرین وعده خوراکی می توان از فرد خون گرفت. اگر قند خون تصادفی یک فرد 200 میلی گرم بر دسی لیتر یا بالاتر باشد و وی علایم قند خون بالا را که به آنها اشاره شد داشته باشد احتمالاً دیابت دارد.

قند خون ناشتا

آزمون قند خون ناشتا، یک آزمایش خونی است که بعد از ناشتایی 8 تا 12 ساعته (معمولاً ناشتایی در طول شب) انجام می شود. سطح قند خون ناشتای طبیعی کمتر از 100 میلی گرم بر دسی لیتر است.

هموگلوبین (A1C: (HbA1C

آزمایش خونی A1C سطح متوسط قند خون را در طی دو تا سه ماه گذشته نشان می دهد. مقادیر طبیعی 4 تا 5.6 درصد است. آزمایش A1C می تواند در هر زمانی از روز انجام شود (قبل یا بعد از خوردن).

آزمون تحمل خوراکی گلوکز: OGTT))

آزمون تحمل خوراکی گلوکز آزمایشی است که نوشیدن محلول گلوکز مخصوص (معمولاً با طعم پرتقال یا نوشابه) در آن می گنجد. قند خون قبل از نوشیدن محلول و سپس دوباره یک و دو ساعت بعد از نوشیدن آن انجام می شود.

معیارهای تشخیصی: معیارهای زیر طبقه بندی سطوح قند خون به صورت طبیعی، خطر افزایش یافته (به سطوح قند خونی که بالاتر از طبیعی است و نشان دهنده خطر دیابت در آینده است گفته می شود) یا دیابت را توصیف می کند.

طبیعی: قند خون ناشتا کمتر از 100 میلی گرم بر دسی لیتر

گروه در معرض خطر (با خطر افزایش یافته): قند خون ناشتای مختل، به صورت قند خون ناشتای بین 100 تا 125 میلی گرم بر دسی لیتر تعریف می شود.

تحمل مختل گلوکز (مرحله پیش دیابت) به صورت سطح قند خون بین 140 تا 199 دو ساعت بعد از آزمون تحمل خوراکی گلوکز تعریف می شود.

:HbA1Cافراد با HbA1C5.7 تا 6.4 در خطر هستند اگر چه زنجیره ای از افزایش خطر در بین کل طیف سطوح A1Cدر خطر وجود دارد.

حداقل 50 درصد افراد با تحمل مختل گلوکز در نهایت دچار دیابت نوع دو می شوند. حتی اگر این افراد به دیابت مبتلا نشوند در خطر افزایش یافته از بیماری قلبی هستند. تحمل مختل گلوکز بسیار شایع است. حدود 11 درصد همه افراد بین سنین 20 و 74 سال تحمل گلوکز مختل دارند.

دیابت شیرین: اگر فرد یک مورد از موارد زیر یا بیشتر از یک مورد از موارد زیر را داشته باشد دیابتی تلقی می شود:

-علایم دیابت (که در بالا به آنها اشاره شد) و قند خون تصادفی 200 یا بالاتر

-قند خون 200 یا بالاتر دو ساعت بعد از آزمون تحمل گلوکز خوراکی

-قند خون ناشتای 126 یا بالاتر

-هموگلوبین A1C6.5 درصد یا بالاتر

آزمون های خونی می بایست یک روز دیگر تکرار شود تا تشخیص دیابت مسجل شود.

منابع جهت مطالعه بیشتر دیابت:

National Library of Medicine

(www.nlm.nih.gov/medlineplus/healthtopics.html)

●National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

(www.niddk.nih.gov)

●American Diabetes Association (ADA)