درمان سینوزیت حاد
هدف از درمان اولیه یک عفونت ویروسی این است که علایم را برطرف کند، زیرا تقریباً همه بیماران در طی هفت تا ده روز خوب می شوند. کارشناسان پیشنهاد می کنند که در طول این زمان از مصرف آنتی بیوتیک اجتناب شود مگر این که شواهد واضحی از یک عفوت باکتریایی وجود داشته باشد.
درمان اولیه
از بین بردن درد: داروهای بدون نیاز به نسخه مثل استامینوفن (Tylenol) یا ایبوپروفن Ibuprofen)) برای تسکین درد پیشنهاد می شوند.
شستشوی بینی: شستن بینی و سینوس ها با محلول آب نمک (سالین) چندین بار در روز می تواند به کاهش درد که در اثر احتقان ایجاد شده است کمک کند.
ضداحتقان (دکنژستانت)های بینی: اسپری ضداحتقان بینی شامل اکسی متازولین و فنیل افرین می توانند به طور موقت احتقان را درمان کنند. به هرحال این اسپری ها به دلیل خطر برگشتن احتقان (ریباند) نباید برای بیش از 3-2 روز مورد استفاده قرار گیرند. (یعنی این خطر وجود دارد که در صورت استفاده طولانی مدت حالتی پیش آید که بینی پیوسته گرفته باشد مگر این که دارو به طور مکرر استفاده شود.)
سایر درمان ها: سایر درمان های احتقان مثل آنتی هیستامین خوراکی (به عنوان مثال دیفن هیدرامین) و مکمل های روی ثابت نشده که علایم سینوزیت را بهبود می بخشند و می توانند عوارض ناخواسته ای به دنبال داشته باشند.
داروهایی که ترشحات را رقیق می کنند مثل guaifenesine ممکن است به شفاف کردن مخاط کمک کنند.
درمان خط دوم
اگر علایم در هفت تا ده روز بهبود پیدا نکرد، بیمار می بایست به وسیله پزشک ارزیابی شود. ممکن است وی نیازمند درمان بیشتر باشد.
استروئید های بینی (nasal steroids): استروئید های بینی (استروئیدهایی که به وسیله اسپری بینی حمل می شوند) می توانند در طی دو-سه روز به کم شدن تورم درون بینی کمک کنند. این داروها عوارض جانبی کمی دارند و در بیشتر افراد علایم را به طور چشمگیری از بین می برند.
شماری از استروئیدهای بینی وجود دارند که با نسخه پزشک داده می شود. این داروها همگی مؤثرند، اما از نظر تعداد دفعاتی که در روز می بایست مصرف شوند و در قیمتشان با هم متفاوتند.
بیمار ممکن است نیاز داشته باشد قبل از شروع استفاده از یک استروئید بینی، از یک ضد احتقان بینی استفاده کند تا تورم بینی را کاهش دهد. این به استروئید بینی کمک می کند تا به مناطق بیشتری از مسیر بینی دسترسی پیدا کند.
آیا به آنتی بیوتیک نیاز دارم؟
اگر علایم آزاردهنده سینوزیت برای ده روز یا بیشتر طول بکشد امکان دارد که بیمار سینوزیت باکتریال داشته باشد. نیاز به آنتی بیوتیک بستگی به شدت علایم دارد.
علایم خفیف
اگر بیمار علایم خفیف سینوزیت دارد، دو گزینه درمانی برای او وجود دارد: درمان با آنتی بیوتیک یا ادامه مراقبت و انتظارwatch and wait)( برای یک هفته.
مراقبت و انتظار یک گزینه منطقی است زیرا تا 75 درصد افراد دارای سینوزیت باکتریایی در طول یک ماه بدون آنتی بیوتیک بهبودی پیدا می کنند. در طول دوران مراقبت و انتظار، درمان ها برای برطرف کردن علایم (درمان های علامتی) پیشنهاد می شود. (به قسمت درمان های اولیه در بالا مراجعه کنید.)
اگر علایم بدتر شد و یا اگر بعد از مراقبت و انتظار بهبود پیدا نکرد، معمولاً درمان با یک آنتی بیوتیک پیشهاد می شود. درمان برای برطرف کردن علایم (درمان های علامتی) در حین استفاده از آنتی بیوتیک ها پیشنهاد می شود.
علایم متوسط تا شدید
بیشتر پزشکان برای علایم متوسط تا شدید (تب بالای 38.3 سانتی گراد یا 101درجه فارنهایت و/یا درد شدید که با فعالیت های معمول تداخل پیدا می کند) یک آنتی بیوتیک پیشنهاد می کنند. درمان برای برطرف کردن علایم (درمان علامتی) نیز در طول درمان با آنتی بیوتیک پیشنهاد می شود.
یکی از ارزان ترین و مؤثرترین آنتی بیوتیک ها برای سینوزیت، آموکسی سیلین است. اگر شما به پنی سیلین حساسیت داشته باشید، آنتی بیوتیک جایگزین تجویز می شود. صرف نظر از این که چه آنتی بیوتیکی تجویز شود، مهم است که دستورات مقدار مصرف را به دقت دنبال کنید و کل دوره درمانی را تکمیل کنید. مصرف دارو کمتر از میزان تجویز شده یا زود متوقف کردن دارو می تواند به عوارضی مثل عفونت راجعه منجر شود.