علل کاهش وزن
فهرست علل احتمالی کاهش وزن بسیار طولانی است و عبارت است از:
.سرطان
.علل هورمونی و متابولیک شامل:
-پرکاری تیروئید
-دیابت شیرین
-فئوکروموسیتوم
-نارسایی غده فوق کلیه
.اختلالات دستگاه گوارش شامل:
-سوء جذب
-انسداد
-آنمی پرنیسیوز
.اختلالات قلبی
.اختلالات ریوی
.نارسایی کلیه
.بیماری های روماتولوژیک
.عفونت ها (HIV، سل، عفونت انگلی، اندوکاردیت)
.داروها (آنتی بیوتیک ها، متفورمین، لوودوپا، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، مهارکننده های ACE، مهارکننده های بازجذب سروتونین)
.بیماری های دهان و دندان
.علل عصبی (سکته مغزی، زوال عقل، پارکینسون)
.علل اجتماعی (انزوا، مشکلات اقتصادی)
.علل روانی رفتاری (افسردگی، اضطراب، داغداری، الکلیسم، اختلالات غذاخوردن، افزایش فعالیت یا ورزش)
.عوامل وابسته به سن
.علل ناشناخته
در سالمندان، شایع ترین علل از دست رفتن وزن عبارتند از: افسردگی، سرطان، بیماری های خوش خیم دستگاه گوارش
در افراد جوان تر باید دیابت شیرین (دیابت ملیتوس)، پرکاری تیروئید (هیپرتیروئیدی)، اختلالات روانی شامل اختلالات غذا خوردن و عفونت به خصوص HIV مدنظر قرارگیرد.
ندرتاً علت کاهش وزن ناخواسته مشخص نمی شود. افرادی که بررسی های انجام شده در آنها چیزی را نشان ندهد (منفی باشد)، میزان مرگ و میر پایین تری در مقایسه با افراد دچار بیماری عضوی دارند. معمولاً افراد دچار کاهش وزن، دارای علایم یا نشانه هایی هستند که گرفتاری یک عضو خاص را مطرح می کنند.
-تومورهای گوارشی شامل پانکراس و کبد ممکن است در مراحل زودرس بیماری بر دریافت مواد غذایی اثر بگذارند و قبل از بروز سایر علایم باعث کاهش وزن شوند.
-سرطان ریه ممکن است با علایم ریوی (تنگی نفس، سرفه، عفونت ریه، خلط خونی) تظاهر یابد اما ممکن است تظاهر آن بی سروصدا باشد.
-افسردگی و انزوا به خصوص در افراد مسن می تواند کاهش وزن شدیدی ایجاد کند.
-بیماری ریوی مزمن و نارسایی احتقانی قلب می توانند باعث بی اشتهایی شوند و مصرف انرژی در حالت استراحت را نیز افزایش دهند.
-کاهش وزن ممکن است اولین تظاهر بیماری های عفونی مثل عفونت HIV، سل، اندوکاردیت (عفونت لایه داخلی قلب) و عفونت های قارچی و انگلی باشد.
-پرکاری تیروئید سوخت و ساز بدن را افزایش می دهد و با کاهش وزن همراه است.
دیابت شیرین در شروع بیماری ها اغلب به دلیل دفع گلوکز از ادرار و فقدان فعالیت های آنابولیک انسولین با کاهش وزن همراه است.
اگر علت کاهش وزن مشخص نشد، پیگیری دقیق بیمار بهتر از آزمون های بی هدف است.
منابع:
40 مبحث برگزیده از اصول طب داخلی هارسیون 2008/ بخش بیماری های گوارش/ زیرنظر= دکتر رامین قدیمی/ ترجمه و ویرایش=دکتر بابک طهماسب زاده، دکتر سعید شعار، دکتر هادی رازجویان، دکتر سید میثم علیمحمدی، دکتر منصوره مهرآبادی/ فصل بیماری های تنفسی زیرنظر دکتر رامین قدیمی، ترجمه و ویراستار دکتر فریبا قربانی، دکتر بهروز امینی/ انتشارات تیمورزاده 1388
2-نکات برتر بیماری های داخلی (گوارش) گردآوری: دکتر مهدی ایزدی، انتشارات پروانه دانش، 1387، چاپ دوم
3-نکات برتر فارماکولوژی، گردآوری:دکتر مهدی ایزدی، انتشارات پروانه دانش، چاپ دوم، 1388